小孩近視了?學童驗光應該注意什麼呢?-宏恩眼鏡昌平店告訴你

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       研究指出,造成近視的原因有很多:遺傳、環境、長時間近距離用眼都可能是造成近視的成因。我們怎麼知道小孩是不是近視了?在日常生活裡是否曾出現過歪頭、斜眼、瞇眼、皺眉、看電視越坐越近等情況呢?其實這些都是孩童看不清楚時的舉動,當有這種情形時就建議找眼科醫師或驗光人員做進一步的檢查。

什麼是假性近視

       一般而言,學童相較於成人更容易因為長時間近距離用眼,而出現睫狀肌痙攣的「假性近視」,而此時驗光容易驗出近視度數偏高或是遠視度數偏低的結果。因為小朋友眼睛的調節力較強,而長時間的讀書、寫作業或是使用手機、平板後,調節力可能出現「卡住」難以放鬆的情況,此時若搭配睫狀肌麻痺劑(俗稱散瞳劑)就能較準確的判斷是真的近視或是「假性近視」了。事實上,在適度放鬆後,同樣能避免調節痙攣再度發生。

學童驗光注意事項

       相對於成年人對於清楚度、舒適性的表達,學童在相關敘述上可能就比較不明確。驗光人員在替學童驗光時,對於驗光的時間點、驗光的時間長短與學童的姿勢,都需要更注意。

  • 驗光的時間點

讓學童在白天,並避免長時間近距離用眼後驗光。學童在上課補習或是近距離閱讀後,較可能導致調節難以放鬆的情況,此時驗光較不合適。

  • 驗光的時間長短

年紀越小的孩子越容易因為時間拉長,發生不耐煩、倦怠等狀況,不願配合檢測,這時的驗光結果就容易有誤差產生。

  • 學童的姿勢

有時候因為習慣,有時候因為怕被確診近視或度數增加,當孩童坐上驗光椅後總有千奇百怪的姿勢,所以驗光人員除了按造流程驗光外還需時時注意孩童有沒有眯眼、斜眼…等不正確姿勢。

kids reading books

學童驗光步驟

      學童的驗光步驟跟成年人有不一樣嗎?初步檢測包含視力、遮蓋測試、眼外肌運動能力及瞳孔反射能力,屈光度的檢測,這些都與成人相同。但如先前所述,為避免學童過度調節,在做這些檢測時都須更注意學童的反應。根據驗光結果及學童的狀態反應,應視情況增加對應的檢測,如色彩視覺及立體視覺或眼壓等,以提供學童完善的視覺照護。

 

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如何做好眼睛保健,讓近視不再繼續快速增加?

根據衛服部最新調查,台灣青少年高度近視超過八成,而近視產生併發症的機率,會隨著度數增加而提高,包含白內障、青光眼、黃斑部病變等等。

網路上流傳控制近視的方法有百百種,那到底要怎麼有效控制呢?

想有效控制近視,必須從日常生活的環境調整:

  • 適度的光線:

在屋內,清楚可見之照明就可;桌上的日光燈,則以「20-30W(瓦)」約40燭光比較適合,並記得隨時調整燈架角度,防止直接照射眼睛(許多小學童喜歡玩弄燈架,造成燈架角度不適合閱讀,父母應多加注意)

許多父母因害怕小孩近視,常把燈光弄得很強很亮,反而弄巧成拙,因為太近又太亮的光線,投射在書本時,光線會反射回來,容易造成眼睛的緊張與疲勞。所以「適度的光線才能得到最佳閱讀效果」此外,為使明暗差別減少,最好也把室內燈打開。

  • 燈光的位置:

檯燈應放在「左前方」如此看書寫字時,才不會形成陰影。但對慣用左手寫字的人,則檯燈反而要放在「右前方」

  • 眼睛的休息:

除了睡覺外,我們的眼睛幾乎都在工作,因此在工作時,若能中途有個休息,讓眼睛偷懶一下,對視力的保護,有很好的效果呢!因此打電腦、看電視、作功課、看書時,若能每10分鐘看遠處10秒,每1小時至少休息個10-15分鐘,就是對勤奮不歇的眼睛最好的報答了。

  • 看東西的距離:

眼睛與書本距離,最好保持30-40公分,看電視距離則為「電視畫面對角線5-10倍距離」;也就是說,中小型電視,看電視距離約為3-4公尺,大型電視,看電視距離約為4-5公尺。同時電視畫面最好能比視線略低,避免仰頭拉頸的看電視。打電腦時,和螢幕維持60-70公分,則是理想距離。

  • 均衡飲食:

多攝取維生素A,維生素B,維生素C對健康相當重要,因此日常飲食的均衡,配合正常作息與用眼習慣,才能擁有健康明亮的雙眼。

  • 定期檢查:

每年定期1-2次的眼部常規檢查,當視力未達到合格標準時,需至合格眼科醫師或驗光所進行複檢,並且詢問專家,選擇正確且適合的眼鏡配戴。 

除了以上日常生活環境的調整,以下為眼科建議的搭配方式。

學齡期的近視控制,目前有幾種方式,包括點散瞳劑、配戴兒童近視控制鏡片以及訂做角膜塑型片等

  • 散瞳劑

「散瞳劑為什麼可以治療近視呢?」近視的成因有很多,主要的原因之一在於眼睛「調節力」過度的使用。所謂的「調節力」,是指看近物時眼睛睫狀肌收縮所需要用的力。看的越近,則使用的調節力(收縮力)會越大,越會誘發近視的增加。而散瞳劑的藥理作用除了使瞳孔放大,還會暫時麻痺眼睛睫狀肌、抑制眼睛調節力的使用,進而達到治療以及抑制近視的效果。

◇ 目前治療近視的散瞳劑主要分三類:

(A)短效散瞳劑(Tropicamide)

(B)低濃度長效散瞳劑(通常指濃度小於0.1%的Atropine)

(C)高濃度長效散瞳劑(通常指濃度大於0.1%的Atropine)

  • 短效散瞳劑:藥效時間短(約4-6小時),它的優點是睡前使用,小朋友隔天起床就不會畏光,但缺點是點下去會有刺痛感,大多數的小朋友都不喜歡。

  • 高濃度長效散瞳劑:優點是沒有刺痛感且藥效時間很長(可達一週)。目前大多數眼科診所或醫院都是開立高濃度長效散瞳劑,因此點藥後雖然抑制眼睛調節力的效果又好又久,但瞳孔也會變得很大且持續很久。缺點就是小朋友睡前使用,隔天起床會畏光,且濃度越高,畏光的副作用越嚴重。現在隨處可見小朋友在白天會戴墨鏡出門,通常都是使用了高濃度長效散瞳劑。

  • 低濃度長效散瞳劑:低濃度長效散瞳劑對於抑制眼睛調節力的效果略遜於高濃度長效散瞳劑,但低濃度長效散瞳劑的副作用(畏光)卻大幅降低,所以現在的新趨勢逐漸偏向低濃度長效散瞳劑。

散瞳劑用來治療控制近視已有幾十年,目前的醫學研究報告顯示長期使用散瞳劑是安全的。需要特別提醒的是,如果小朋友使用高濃度長效散瞳劑而出現強烈畏光的情形就一定要做好眼睛防曬的措施(戴太陽眼鏡、變色眼鏡或者帽子),並且要跟眼科醫師反應,討論是否有需要調整濃度。

  • 近視控制光學鏡片

近視控制光學鏡片主要有二種,每一種的效果都不同。家長需因應小朋友的眼睛情況和需要,小心地替孩子選擇。因為不合適的鏡片除了浪費金錢,還會錯失控制近視的黃金時間。

◇ 漸進鏡片

漸進鏡片是近視控制光學鏡片,主要靠減輕小朋友看近時的對焦力度而達到減慢近視加深的效果。小朋友在使用此類型鏡片時需要配合正確的閱讀姿勢。漸進鏡片對有隱性內斜視/高調節差距的小朋友有較大效果 (可減緩近視增加率達38%)。至於有隱性外斜視的小朋友,這種鏡片較果較不明顯。

◇ 控制周邊視力的鏡片

新一代針對兒童近視管理而設計的特殊單光鏡片,適用於6至12歲之間的兒童。這種鏡片能令配戴者快速適應,是專為成長中的兒童眼睛所設計:鏡片周邊的設計有助管理近視發展,鏡片中央設計則矯正配戴者的近視,以達至

       

最佳視力

  • 角膜塑型片(角膜矯行片)

這種隱形眼鏡簡稱"ortho-k",角膜塑型片能夠形成一種獨特的影像模式「中央視野清晰,周邊視野模糊」研究相信,週邊視野的模糊區能減慢眼球過度拉長,進而減緩近視加深。

這種近視治療方法是讓孩子晚上睡覺時配戴一種特殊的硬性隱形眼鏡,配戴時會在夜間重塑角膜形狀,於第二天早上摘除。原則上,摘下隱形眼鏡後的那一天,患者沒戴眼鏡也能看得很清楚,但愈到傍晚時,因度數漸漸回彈,視力會稍微模糊。這種方式主要用來控制近視,同時可能有助於減緩眼軸變長,進而減緩近視加深的速度。

以上控制近視的秘訣分享給大家,幫助保護眼睛,控制近視不再加深!

驗光流程完整解密!這樣配眼鏡戴起來更舒服!宏恩眼鏡昌平店-aura

精選

在民國105年1月6日,驗光人員法頒布的這天也宣告著台灣的視光界即將進入新時代!不論在醫院或是眼鏡店,所有須從事驗光相關行為的人,都需要受過訓練,通過考試並定期進修,才能在第一線繼續為大眾服務。

早期的驗光,大部分來自師徒制的經驗傳承,難免在這過程中會走了一些冤枉路。如今的驗光已屬醫療行為,因此背後需有龐大且穩固的專業知識再加上經驗的輔佐,才能驗配出最適合的度數處方。

驗光流程重點1:檢查眼睛度數、雙眼機能

驗光之前要避免的兩件事宏恩眼鏡昌平店完整的驗光流程,平均要40-60分鐘。不單只有度數,還有雙眼視機能跟構造講解、初步病理篩檢,仔細的確認消費者眼睛狀況。

一開始先測量眼睛焦距、遮蓋斜視斜位、眼球肌肉協調度與立體視,接下來用綜合驗光儀檢測度數、眼睛聚散與融像範圍、調節能力。這樣下來時間大約為20-40分鐘,即可知曉視力狀況、有無增加度數、是否容易疲勞…等

 

驗光流程重點2:眼外部健檢、衛教

接著用裂隙燈顯微鏡檢查眼瞼、結膜角膜淚液水晶體。有些時候視覺模糊不一定僅僅來自於屈光不正,角膜是否水腫、水晶體是否清澈,淚液是否充足、淚液品質是否良好…等,皆會影響到視力狀況。

如今國人配戴隱形眼鏡的比例逐年增加,若無良好的配戴及衛生習慣,其實是非常傷害角膜及淚液的。而宏恩眼鏡昌平店可以透過檢查進一步了解平常的用眼情況,並傳達正確的知識。

 

驗光流程重點3:眼內部健檢、衛教

驗光

檢查的尾聲來到免散瞳眼底攝影機,主要是不使用藥劑、自然的方式檢查視網膜黃斑部視神經盤

常聽到人說"視網膜之於眼球相當於底片之於相機",這是在說如若視網膜健康出問題,那我們看到的這世界將不再是記憶裡那美麗的樣子。而免散瞳眼底攝影機可以用2D眼底圖像的呈現讓客人也可以目睹到眼睛內部的風景。

健康的視網膜(左圖)為橘棕色,當視網膜越薄所呈現的顏色將會越紅,並常在視網膜上觀察到樹枝狀脈絡膜血管的影子。

健康的黃斑部(左圖)眼色為深紅棕色,並易觀察到窩反射點,大部分這樣的黃斑部所對應的視力在矯正下反應都不錯。

而健康的視神經盤(左圖)邊緣不會模糊,視杯、視盤的比例會是3:7,所通過的視神經纖維束不會有段落缺損。而異常的視網膜(如下圖)雖然視網膜病變難以痊癒,但透過定期健檢提早預防使有效的方式唷!

在完整的檢查結束後,將統整檢查數據給予實質建議,若發現疑似病理上的問題,進一步協助客人去眼科就診。在國外的視光領域評估診斷治療轉診早已是成熟的運作模式。而台灣也正在朝這方向努力中!

驗光流程重點4:挑選合適鏡片

檢查度數後就結束了嗎?接下來要幹麻呢?在宏恩眼鏡昌平店會根據客人工作、生活需求、眼鏡況況介紹適合的鏡片!不論是參考度數選擇折射率,或是功能上的考量,例如:長時間使用3C產品需要濾藍光鏡片的保護;想在太陽底下有更全面的抗紫外線降低炫光的變色鏡片,很多人常常會一頭霧水甚至不清楚他們過去所使用的產品及其效果。身為一位合格的驗光人員,除了驗光專業外,挑選適合的鏡片框架也能提升配戴的舒適性喔!因為宏恩眼鏡昌平店堅信,唯有用細心貼心的態度去面對每個環節,才能提供最好的品質,讓視光的專業在每個民眾心中萌芽,成為視力保健的第一線守護員!

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